Cần chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa ngay nếu không muốn hối hận

Chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa là việc làm cần thiết để phát hiện và chữa trị kịp thời. Tránh tình trạng quá nặng ảnh hưởng tới sức khỏe và quá trình điều trị. Các loại chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa như thế nào thì cùng tìm hiểu trong bài viết này nhé.

Xuất huyết tiêu hóa là gì?

Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) cao là một cấp cứu Nội – Ngoại khoa. XHTH cao là vị trí chảy máu từ góc Treitz trở lên. Nguyên nhân chủ yếu của xuất huyết tiêu hóa cao là do loét dạ dày tá tràng và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Xuất huyết tiêu hóa rất nguy hiểm
Xuất huyết tiêu hóa rất nguy hiểm

Xuất huyết tiêu hóa có nguy cơ tử vong cao nếu xử trí muộn và thiếu tích cực. Cần phối hợp các biện pháp hồi sức với điều trị cầm máu và điều trị nguyên nhân.

Phân loại chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa

  • Chẩn đoán xác định vị trí
  • Chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa
  • Chẩn đoán chuyên biệt
  • Chẩn đoán nguyên nhân
  • Diễn tiến

Chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa

Chẩn đoán mức độ là xác định chảy máu nặng nếu có

– Chẩn đoán huyết động không ổn định:
+ Hạ huyết áp tư thế : bệnh nhân chuyển từ nằm sang ngồi thì HA tối đa giảm > 10 mmHg và nhịp tim tăng thêm >20 / phút ( mất khoảng 20% thể tích tuần hoàn )
+ Sốc mất máu :

  • HA tối đa < 90mmHg (hoặc giảm trên 40 mmHg so với số HA tối đa bình thường ở bệnh nhân)
  • Đầu chi lạnh
  • Da xanh, niêm mạc nhợt rõ
  • Thiểu niệu < 30 ml/h
  • Thoáng ngất hoặc ngất, có thể kích thích, vật vã co giật thậm chí hôn mê (thiếu máu não)
Cần chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa sớm
Cần chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa sớm

– Lượng máu mất ước tính trên 500 ml hoặc phải truyền trên 5 đơn vị máu/24h để giữ được huyết động ổn định
– Bệnh nhân chảy máu tươi sau khi đặt sonde và rửa sạch dạ dày hoặc ỉa phân nước máu đỏ là dấu hiệu chảy máu nặng

  • Ht < 0,2l/l; HC < 2 triệu/mm3; Hb < 7g/dl.
  • Ngoài ra một số yếu tố góp phần làm tăng mức độ nặng: tuổi > 60, có bệnh lý mạch vành, suy tim…

Điều trị xuất huyết tiêu hóa

Cần kết hợp hồi sức tích cực và điều trị nguyên nhân để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất

Điều trị cụ thể

Cần đánh giá tình trạng huyết động ngay khi bệnh nhân vào viện sau đó tiến hành hồi sức, nội soi dạ dày, đánh giá mức độ xuất huyết tiêu hóa và cầm máu.

Điều trị nguyên nhân

Nội soi là phương pháp đực sử dụng để xác định nguyên nhân và điều trị xuất huyết tiêu hóa. Dưới đây là một số nguyên nhân chính:

  • Loét dạ dày
  • Xuất huyết tiêu hóa cao do tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Điều trị loét dạ dày là một trong những cách làm giảm khả năng xuất huyết tiêu hóa
Điều trị loét dạ dày là một trong những cách làm giảm khả năng xuất huyết tiêu hóa

Như vậy chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc phát hiện, điều trị xuất huyết tiêu hóa.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *